ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດສໍ້ໜູ ແລະ ການຕິດຕໍ່ຜ່ານນ້ຳຖ້ວມໃນຟີລິບປິນ
ພະຍາດສໍ້ໜູເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ສ້ວຍແຫຼມທີ່ເປັນພະຍາດປະຈຳຖິ່ນໃນອາຊີຕາເວັນອອກສ່ຽງໃຕ້. ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຟີລິບປິນ (DOH) ໄດ້ອອກແຈ້ງເຕືອນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກເກີດພາຍຸຝົນ ແລະ ນ້ຳຖ້ວມ. ແຫຼ່ງແຜ່ເຊື້ອຕົ້ນຕໍແມ່ນໜູໃນຕົວເມືອງ ແລະ ຊົນນະບົດ ລວມທັງໝາ, ໝູ ແລະ ງົວຄວາຍ. ເຊື້ອແບັກທີເຣຍສາມາດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍອາທິດໃນນ້ຳຈືດທີ່ຂັງ, ອົບອຸ່ນ, ດິນຕົມປຽກ ແລະ ຂຸມນ້ຳຕາມຖະໜົນ.
ການຕິດເຊື້ອເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄົນສຳຜັດໂດຍກົງກັບນ້ຳ ຫຼື ດິນທີ່ປົນເປື້ອນນ້ຳຍ່ຽວສັດ. ຕາມເອກະສານອ້າງອີງທາງຄລີນິກ StatPearls ກ່ຽວກັບພະຍາດເລບໂຕສະໄປໂຣຊີສ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍສາມາດຊຶມຜ່ານບາດແຜຕາມຜິວໜັງ ແລະ ເຍື່ອເມືອກເມື່ອສຳຜັດກັບນ້ຳຖ້ວມທີ່ປົນເປື້ອນ
ສະຖານະການສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ: ການຍ່າງລຸຍນ້ຳ, ທາງຕົມ ແລະ ສະພາບແວດລ້ອມເກາະ
ນອກຈາກຕົວເມືອງໃຫຍ່ແລ້ວ ເກາະທ່ອງທ່ຽວເຂດຮ້ອນກໍມີຄວາມສ່ຽງສະເພາະທີ່ນັກທ່ອງທ່ຽວມັກເບິ່ງຂ້າມ. ສະຖານະການສ່ຽງທີ່ສຳຄັນໃນຟີລິບປິນປະກອບມີ:
- ການຍ່າງລຸຍນ້ຳຂັງ: ການຍ່າງຕີນເປົ່າ ຫຼື ໃສ່ເກີບແຕະຜ່ານຖະໜົນທີ່ນ້ຳຖ້ວມ ແລະ ຮ່ອງລະບາຍນ້ຳລົ້ນຫຼັງຝົນຕົກໜັກ.
- ການມີບາດແຜເທິງຜິວໜັງ: ການຍ່າງຜ່ານຕົມໃນຂະນະທີ່ມີບາດແຜປະກາລັງ, ຮອຍບາດຈາກແຜ່ນເຊີຟ ຫຼື ຮອຍແມງໄມ້ກັດຢູ່ຂາ.
- ນ້ຳຕົມກະເດັນໃສ່ເວລານັ່ງລົດຈັກ: ການຂີ່ລົດຈັກຜ່ານຂຸມນ້ຳເລິກເທິງທາງດິນ ເຮັດໃຫ້ນ້ຳຕົມປົນເປື້ອນກະເດັນເຂົ້າຕາ, ໃບໜ້າ ແລະ ບາດແຜ.
- ກິດຈະກຳກາງແຈ້ງ ແລະ ຍ່າງປ່າ: ການຂ້າມສາຍນ້ຳທີ່ໄຫຼແຮງ ຫຼື ຍ່າງປ່າຕາມທາງຕົມໂດຍບໍ່ມີເກີບກັນນ້ຳ.
ໃນ Siargao ຖະໜົນດິນ ແລະ ເສັ້ນທາງແຄມທະເລໃນ General Luna ແລະ Pacifico ມັກມີນ້ຳຖ້ວມຂັງຫຼາຍມື້ຫຼັງພາຍຸ ເຊິ່ງສ້າງຄວາມສ່ຽງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ຂັບຂີ່ ແລະ ຄົນຍ່າງ.
ໄລຍະຟັກຕົວ ແລະ ການດຳເນີນພະຍາດສອງໄລຍະ
ໄລຍະຟັກຕົວຂອງພະຍາດສໍ້ໜູໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 5 ຫາ 14 ມື້, ແຕ່ອາດສະແດງອາການໄວສຸດ 2 ມື້ ຫຼື ຊ້າສຸດ 30 ມື້ຫຼັງສຳຜັດເຊື້ອ. ທາງການແພດພະຍາດນີ້ມັກມີ 2 ໄລຍະ:
- ໄລຍະຕິດເຊື້ອໃນກະແສເລືອດສ້ວຍແຫຼມ (ມື້ 1 ຫາ 7): ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍໄຂ້ສູງກະທັນຫັນ, ເຈັບຫົວໜ້າຜາກຢ່າງຮຸນແຮງ, ໜາວສັ່ນ, ອ່ອນເພຍຫຼາຍ ແລະ ເຈັບກ້າມຊີ້ນທົ່ວຕົນໂຕ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນຂາ (ກ້າມຊີ້ນນ່ອງ) ແລະ ຫຼັງສ່ວນລຸ່ມ. ຕາແດງໂດຍບໍ່ມີຂີ້ຕາ (Conjunctival suffusion) ແມ່ນອາການບົ່ງມະຕິທີ່ສຳຄັນ.
- ໄລຍະພູມຄຸ້ມກັນ (ອາທິດທີສອງ): ຫຼັງຈາກໄຂ້ຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວ 1 ຫາ 2 ມື້, ພູມຄຸ້ມກັນຈະເລີ່ມສ້າງຂຶ້ນ ແລະ ເຊື້ອຈະເຂົ້າສູ່ອະໄວຍະວະ. ໃນກໍລະນີເບົາບາງອາການຈະດີຂຶ້ນ, ແຕ່ໃນກໍລະນີຮຸນແຮງຈະເກີດການອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ ແລະ ອະໄວຍະວະລົ້ມເຫຼວຢ່າງໄວວາ.
ພະຍາດສໍ້ໜູຂັ້ນຮຸນແຮງ: ກຸ່ມອາການ Weil (Weil's Syndrome) ແລະ ສັນຍານອັນຕະລາຍ
ປະມານ 5% ຫາ 15% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈະພັດທະນາໄປສູ່ກຸ່ມອາການ Weil ເຊິ່ງເປັນພາວະສຸກເສີນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຫ້ອງ ICU:
- ຕັບຊຸດໂຊມ ແລະ ໂຕເຫຼືອງຕາເຫຼືອງ (Jaundice): ຜິວໜັງ ແລະ ຕາຂາວປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງຢ່າງຈະແຈ້ງ, ຕັບໃຫຍ່ ແລະ ລະດັບບີລິຣູບິນໃນເລືອດສູງຂຶ້ນ.
- ໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມສ້ວຍແຫຼມ: ຍ່ຽວອອກໜ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ມີຍ່ຽວ, ຍ່ຽວສີເຂັ້ມຄືນ້ຳຊາແກ່ ແລະ ການສະສົມຂອງເສຍໃນເລືອດ.
- ກຸ່ມອາການເລືອດອອກໃນປອດ: ຫາຍໃຈຍາກ, ແໜ້ນໜ້າເອິກ ແລະ ໄອເປັນເລືອດ (Hemoptysis) ເຊິ່ງເປັນສັນຍານອັນຕະລາຍຫຼາຍ.
- ພາວະເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ: ເລືອດອອກຕາມແຂ້ວ, ເລືອດດັງອອກ, ເລືອດອອກໃນກະເພາະ ແລະ ຈ້ຳເລືອດຕາມຜິວໜັງ.
- ລະບົບໄຫຼວຽນເລືອດລົ້ມເຫຼວ ແລະ ຊັອກ: ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຮຸນແຮງ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ ແລະ ໝົດສະຕິ.
ການວິນິດໄສແຍກພະຍາດ: ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດສໍ້ໜູ, ໄຂ້ເລືອດອອກ ແລະ ໄຂ້ໄທຟອຍ
ເນື່ອງຈາກພະຍາດເຂດຮ້ອນຫຼາຍຊະນິດໃນຟີລິບປິນມີອາການເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍໄຂ້ສູງ ແລະ ເຈັບຕົນໂຕ, ການວິນິດໄສແຍກພະຍາດຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ:
| ລັກສະນະທາງຄລີນິກ | ພະຍາດສໍ້ໜູ | ໄຂ້ເລືອດອອກ | ໄຂ້ໄທຟອຍ |
|---|---|---|---|
| ແຫຼ່ງແຜ່ເຊື້ອ | ນ້ຳຍ່ຽວໜູໃນນ້ຳຖ້ວມ/ຕົມ | ຍຸງລາຍກັດ | ອາຫານ/ນ້ຳທີ່ປົນເປື້ອນ |
| ອາການເດັ່ນ | ເຈັບກ້າມຊີ້ນຂາຮຸນແຮງ, ຕາແດງແຫ້ງ | ເຈັບເບົ້າຕາ, ຜື່ນ, ຈ້ຳເລືອດ | ໄຂ້ຂຶ້ນເປັນຂັ້ນໄດ, ຊີບພະຈອນຊ້າ |
| ປະຫວັດສຳຜັດ | ຍ່າງລຸຍນ້ຳຖ້ວມ, ທາງຕົມ | ຍຸງກັດຕອນກາງເວັນ | ອາຫານແຄມທາງ/ນ້ຳບໍ່ຕົ້ມ |
| ອາການແຊກຊ້ອນ | ກຸ່ມອາການ Weil, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເລືອດອອກປອດ | ພລາສມາຮົ່ວ, ເກັດເລືອດຕ່ຳຫຼາຍ | ລຳໄສ້ຊອດ, ສະໝອງອັກເສບ |
ຄຳແນະນຳຂອງ DOH ຟີລິບປິນ ແລະ ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ
ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຟີລິບປິນ (DOH) ແນະນຳໃຫ້ຜູ້ທີ່ສຳຜັດນ້ຳຖ້ວມພົບທ່ານໝໍພາຍໃນ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງ. ແນວທາງການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ການກິນຢາປ້ອງກັນຫຼັງສຳຜັດເຊື້ອ (Chemoprophylaxis): ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີບາດແຜແລ້ວຍ່າງລຸຍນ້ຳ, ທ່ານໝໍຈະປະເມີນ ແລະ ສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດກິນເພື່ອປ້ອງກັນຕາມລະດັບຄວາມສ່ຽງ.
- ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແຕ່ຫົວທີ: ການເລີ່ມກິນຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງວ່ອງໄວເມື່ອເລີ່ມມີອາການໄຂ້ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ ແລະ ປ້ອງກັນອະໄວຍະວະລົ້ມເຫຼວ.
- ການປິ່ນປົວຕາມອາການ ແລະ ໃຫ້ນ້ຳ: ການໃຊ້ຢາຫຼຸດໄຂ້ແກ້ປວດ ແລະ ການດູແລໃຫ້ນ້ຳຢ່າງເຄັ່ງຄັດເພື່ອປົກປ້ອງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການກວດວິເຄາະເລືອດ, ໂຮງໝໍ SIMC Dapa ແລະ ການສົ່ງຕໍ່ຄົນເຈັບ
ການກວດປະເມີນຄົນເຈັບທີ່ສົງໄສປະກອບມີການກວດເລືອດ, ການຕິດຕາມອາການ ແລະ ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງ. ໃນ Siargao ໄດ້ມີການປະສານງານຜ່ານສະຖານພະຍາບານທ້ອງຖິ່ນ:
ການກວດຫ້ອງທົດລອງປະກອບມີການກວດຄວາມສົມບູນຂອງເມັດເລືອດ (CBC), ການກວດການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ (Creatinine, BUN), ການກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ ແລະ ການກວດຍ່ຽວ. ການກວດຢືນຢັນສະເພາະເຊັ່ນ MAT ຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງອ້າງອີງລະດັບພາກພື້ນ.
ໃນເກາະ Siargao, ສູນການແພດ Siargao Island Medical Center (SIMC) ທີ່ Dapa ເປັນໂຮງໝໍລັດຫຼັກໃນການດູແລເບື້ອງຕົ້ນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮຸນແຮງເຊັ່ນ ໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມທີ່ຕ້ອງຟອກເລືອດ ຫຼື ເລືອດອອກໃນປອດ ຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ດ່ວນໄປໂຮງໝໍໃຫຍ່ໃນ Surigao City, Cebu, Davao ຫຼື Manila.
ມາດຕະການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວາມປອດໄພໃນລະດູຝົນ
ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຫຼີກລ່ຽງພະຍາດສໍ້ໜູໃນຟີລິບປິນ:
- ຫຼີກລ່ຽງການລຸຍນ້ຳຖ້ວມ: ຫ້າມຍ່າງຕີນເປົ່າ ຫຼື ລອຍນ້ຳໃນຂຸມນ້ຳຂັງ, ຖະໜົນທີ່ນ້ຳຖ້ວມ ຫຼື ຮ່ອງລະບາຍນ້ຳ.
- ໃສ່ເກີບປ້ອງກັນ: ຖ້າຈຳເປັນຕ້ອງຍ່າງຜ່ານເຂດນ້ຳຖ້ວມ, ຄວນໃສ່ເກີບໂອ໊ກຢາງກັນນ້ຳແທນເກີບແຕະ.
- ປິດບາດແຜໃຫ້ມິດຊິດ: ລ້າງ ແລະ ປິດບາດແຜ, ຮອຍຂູດ ແລະ ຮອຍແມງໄມ້ກັດດ້ວຍຜ້າປິດແຜກັນນ້ຳກ່ອນອອກນອກບ້ານ.
- ອະນາໄມທັນທີຫຼັງສຳຜັດ: ລ້າງຜິວໜັງ ແລະ ຕີນດ້ວຍນ້ຳສະອາດ ແລະ ສະບູຂ້າເຊື້ອທັນທີຫຼັງຖືກນ້ຳຖ້ວມ.
- ດື່ມນ້ຳທີ່ສະອາດ: ດື່ມສະເພາະນ້ຳດື່ມຕຸກທີ່ປິດຝາມິດຊິດ ຫຼື ນ້ຳຕົ້ມສຸກ, ຫຼີກລ່ຽງນ້ຳກ້ອນ ແລະ ອາຫານດິບຕາມແຄມທາງ.
ບໍລິການທ່ານໝໍກວດຮອດໂຮງແຮມໃນ Siargao ແລະ ທົ່ວຟີລິບປິນ
ຖ້າທ່ານມີໄຂ້ສູງກະທັນຫັນ, ເຈັບກ້າມຊີ້ນຂາຫຼາຍ ຫຼື ເຈັບຫົວຫຼັງຈາກຍ່າງລຸຍນ້ຳຖ້ວມໃນ Siargao (General Luna, Pacifico ແລະ ອື່ນໆ), ທ່ານສາມາດໂທຫາທ່ານໝໍໄດ້ທັນທີ. ທ່ານໝໍຈະເດີນທາງມາກວດຮອດໂຮງແຮມ ຫຼື ວິລລາຂອງທ່ານ.
| ການບໍລິການຂອງທ່ານໝໍກວດຮອດຫ້ອງພັກ | ສັນຍານອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງເຂົ້າໂຮງໝໍດ່ວນ |
|---|---|
| ກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ວັດແທກອາການຊີບຢ່າງລະອຽດຮອດຫ້ອງ | ໂຕເຫຼືອງ ຕາເຫຼືອງຢ່າງຈະແຈ້ງ (ດີຊ່ານ) |
| ປະເມີນຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຊັກປະຫວັດການສຳຜັດນ້ຳຖ້ວມ | ຍ່ຽວອອກໜ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ມີຍ່ຽວເລີຍ |
| ສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດກິນ ແລະ ຢາແກ້ປວດຫຼຸດໄຂ້ | ໄອເປັນເລືອດ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກກະທັນຫັນ |
| ປະສານງານກວດເລືອດດ່ວນ (CBC, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ) | ມີເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ ເຊັ່ນ ເລືອດອອກຕາມແຂ້ວ |
| ແນະນຳການໃຫ້ນ້ຳ ແລະ ວິທີຫຼຸດໄຂ້ຢ່າງປອດໄພ | ຮາກຕໍ່ເນື່ອງຈົນບໍ່ສາມາດດື່ມນ້ຳໄດ້ |
| ຄັດແຍກອາການ ແລະ ປະສານງານສົ່ງຕໍ່ໂຮງໝໍ SIMC | ມີອາການສັບສົນ, ຊຶມຫຼາຍ ຫຼື ມີພາວະຊັອກ |