ជំងឺគ្រុនឈាមនៅហ្វីលីពីន៖ ពិធីការវេជ្ជសាស្ត្រ និងការធ្វើតេស្តរហ័ស

រោគរាតត្បាតនៃវីរុសគ្រុនឈាម មូសខ្លា និងឥទ្ធិពលរដូវខ្យល់មូសុងនៅហ្វីលីពីន

ជំងឺគ្រុនឈាមគឺជាការឆ្លងមេរោគវីរុសស្រួចស្រាវដែលចម្លងតាមរយៈសត្វមូសខ្លា បង្កឡើងដោយសេរ៉ូតូបវីរុសចំនួនបួនប្រភេទ (DENV-1 ដល់ DENV-4)។ នៅប្រទេសហ្វីលីពីន ការចម្លងចម្បងកើតឡើងតាមរយៈមូស Aedes aegypti និង Aedes albopictus ដែលតែងតែខាំនៅពេលព្រឹកព្រលឹម និងពេលរសៀលមុនថ្ងៃលិច។ មូសទាំងនេះពងកកើតនៅក្នុងទឹកថ្លាដក់ស្ងប់ ដូចជាថូផ្កា ការដ្ឋានសំណង់ ធុងទឹកចំហរ និងកន្លែងដក់ទឹកភ្លៀងជុំវិញរីសត។ ក្នុងអំឡុងពេលរដូវខ្យល់មូសុងនិរតី (Habagat) និងរដូវខ្យល់មូសុងឦសាន (Amihan) ដង់ស៊ីតេមូសនៅលើកោះ Siargao កើនឡើង ដែលបង្កើនហានិភ័យសម្រាប់ភ្ញៀវទេសចរ។

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលហ្វីលីពីន (DOH) ការកំណត់រោគសញ្ញាឱ្យបានឆាប់រហ័សគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលសម្ងំមេរោគពី ៤ ទៅ ១០ ថ្ងៃ ក្រោយត្រូវមូសខាំ អ្នកជំងឺនឹងចាប់ផ្តើមមានអាការៈក្តៅខ្លួនខ្លាំងភ្លាមៗ (រហូតដល់ ៤០ អង្សាសេ) ឈឺក្បាលខ្លាំង ឈឺគ្រាប់ភ្នែក និងឈឺសន្លាក់ដៃជើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅ Siargao ការទទួលបានការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវ និងការថែទាំជាតិទឹកទាន់ពេលវេលានឹងជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការបែងចែកកម្រិតព្យាបាលនៅ Siargao៖ ការថែទាំនៅបន្ទប់ផ្ទាល់ ទល់នឹងការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់

ការគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅលើកោះ ដាច់ខាតត្រូវផ្អែកលើការវាយតម្លៃកម្រិតសុខភាពច្បាស់លាស់។ សេវាវេជ្ជសាស្រ្តចល័តរបស់យើងផ្តល់នូវការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងបន្ទប់សម្រាប់ករណីធម្មតា និងការបញ្ជូនបន្ទាន់ទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលមានសញ្ញាអាសន្ន។

ករណីជំងឺមានស្ថេរភាពដែលអាចថែទាំ និងតាមដានដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងបន្ទប់សណ្ឋាគាររបស់អ្នក៖

ដំណាក់កាលក្តៅខ្លួនដំបូង (ថ្ងៃទី ១ ដល់ ៣) ដែលមានសញ្ញាជីវិតមានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺអាចទទួលទានទឹក និងអាហាររាវតាមមាត់បាន កម្រិតប្លាកែតស្ថិតក្នុងកម្រិតសុវត្ថិភាព និងមិនមានសញ្ញាព្រមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានថែទាំដោយការផ្តល់ជាតិទឹក ORS ថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅដែលមានសុវត្ថិភាព និងការតាមដានឈាមប្រចាំថ្ងៃ។

សញ្ញាព្រមានគ្រោះថ្នាក់ក្រហមដែលតម្រូវឱ្យបញ្ជូនទៅសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ SIMC នៅ Dapa ជាបន្ទាន់៖

• ការជ្រាបប្លាស្មាធ្ងន់ធ្ងរ និងអស្ថេរភាពសម្ពាធឈាម៖ សម្ពាធជីពចររួមតូច (ក្រោម 20 mmHg) សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ វិលមុខខ្លាំង ឬសញ្ញានៃការសោកដោយសារបាត់បង់ជាតិទឹក។
• ការហូរឈាមតាមភ្នាសរំអិលដោយឯកឯង៖ ឈាមច្រមុះហូរមិនឈប់ ឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ក្អួតមានឈាម ឬបន្ទោបង់លាមកពណ៌ខ្មៅ។
• លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ធ្លាក់ចុះខ្លាំង៖ កម្រិតប្លាកែតធ្លាក់ចុះយ៉ាងលឿន (ក្រោម 50,000 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ) រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្រាប់ឈាម Hematocrit។
• សញ្ញានៃការខូចខាតសរីរាង្គ៖ ឈឺពោះខ្លាំងជាប់រហូត ក្អួតចង្អោរឥតឈប់ អស់កម្លាំងខ្លាំង វង្វេងស្មារតី ឬថ្លើមរីកធំមានការឈឺចាប់។

នៅពេលគ្រូពេទ្យរបស់យើងរកឃើញសញ្ញាព្រមានណាមួយខាងលើ យើងនឹងចាត់ចែងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រកោះ Siargao (SIMC) នៅ Dapa ភ្លាមៗ។

ដំណាក់កាលទាំងបីនៃជំងឺគ្រុនឈាម៖ ដំណាក់កាលក្តៅខ្លួន ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់ និងដំណាក់កាលជាសះស្បើយ

ជំងឺគ្រុនឈាមមានដំណើរវិវត្តន៍តាម ៣ ដំណាក់កាលសំខាន់ៗក្នុងរយៈពេលពី ៧ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។ ការយល់ដឹងពីដំណាក់កាលនីមួយៗគឺចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

១. ដំណាក់កាលក្តៅខ្លួន (ថ្ងៃទី ១ ដល់ ៣)៖

ជំងឺចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងការក្តៅខ្លួនខ្លាំង (៣៩ ទៅ ៤០.៥ អង្សាសេ) មុខឡើងក្រហម ឈឺក្បាលខ្លាំង ឈឺខាងក្រោយភ្នែក និងឈឺសន្លាក់សាច់ដុំ។ ការខ្វះជាតិទឹកអាចកើតឡើងយ៉ាងលឿន។ ការធ្វើតេស្តរហ័ស NS1 អាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានច្បាស់លាស់ក្នុងដំណាក់កាលនេះ។

២. ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់ (ថ្ងៃទី ៤ ដល់ ៦ - ពេលកម្តៅថយចុះ)៖

នេះគឺជាដំណាក់កាលដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺគ្រុនឈាម ដែលកើតឡើងនៅពេលកម្តៅចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះមកធម្មតា (៣៧.៥ ទៅ ៣៨ អង្សាសេ)។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនគិតថាខ្លួនបានជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែតាមពិតជាពេលដែលសរសៃឈាមតូចៗអាចចាប់ផ្តើមជ្រាបប្លាស្មាចេញក្រៅ ដែលតម្រូវឱ្យមានការតាមដានសម្ពាធឈាម និងកំហាប់ឈាមយ៉ាងហ្មត់ចត់។

៣. ដំណាក់កាលជាសះស្បើយ (ថ្ងៃទី ៧ ដល់ ១០)៖

សារធាតុរាវដែលជ្រាបចេញត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងចរន្តឈាមវិញជាបណ្តើរៗ ចំណង់អាហារចាប់ផ្តើមត្រឡប់មកវិញ សញ្ញាជីវិតមានស្ថេរភាព ហើយអាចមានកន្ទួលក្រហមរមាស់លើស្បែក។ កម្រិតប្លាកែតក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមកើនឡើងឡើងវិញជាលំដាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅនឹងកន្លែង៖ តេស្តរហ័ស NS1, តេស្តអង្គបដិប្រាណ IgM/IgG និងការតាមដានប្លាកែតនៅ Siargao

យើងផ្តល់សេវាធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារវេជ្ជសាស្ត្រខ្ពស់ដល់បន្ទប់របស់អ្នកផ្ទាល់ ដើម្បីភាពងាយស្រួល និងរហ័សទាន់ចិត្ត៖

• តេស្តរហ័សរកមេរោគ NS1 Antigen (ថ្ងៃទី ១ ដល់ ៥)៖ រកឃើញប្រូតេអ៊ីនវីរុស NS1 ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការក្តៅខ្លួន ដោយដឹងលទ្ធផលច្បាស់លាស់ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ ១៥ នាទី។
• តេស្តអង្គបដិប្រាណ IgM / IgG (ចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ឡើងទៅ)៖ វាយតម្លៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ និងជួយបញ្ជាក់ថាតើជាការឆ្លងលើកដំបូង ឬការឆ្លងលើកទីពីរ។
• ការតាមដានកម្រិតប្លាកែត និងកំហាប់គ្រាប់ឈាម Hematocrit៖ ការយកឈាមពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីតាមដានកម្រិតប្លាកែត និងរកមើលការជ្រាបប្លាស្មាបានទាន់ពេលវេលា។

ការហាមឃាត់ឱសថដាច់ខាត៖ គ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតពីការប្រើថ្នាំ NSAIDs និង Aspirin

កំហុសឆ្គងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយក្នុងចំណោមភ្ញៀវទេសចរបរទេសនៅហ្វីលីពីន គឺការប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅខុសនៅពេលមានជំងឺគ្រុនក្តៅ ដែលអាចបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការហូរឈាមពីថ្នាំ NSAIDs៖ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ដូចជា Ibuprofen, Aspirin, Mefenamic Acid, Naproxen និង Diclofenac) ប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារប្លាកែត និងរំខានដល់ភ្នាសក្រពះ។ នៅពេលកើតជំងឺគ្រុនឈាម ប្លាកែតបានថយចុះស្រាប់ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមក្នុងក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់បាត់បង់ជីវិត។

ថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅតែមួយគត់ដែលមានសុវត្ថិភាព៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល (Paracetamol / Acetaminophen) គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើដើម្បីបញ្ចុះកម្តៅ និងបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតកំណត់ត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារថ្លើម។

ការគ្រប់គ្រងជាតិទឹកនៅបន្ទប់ ការព្យាបាលអេឡិចត្រូលីត និងពិធីការបញ្ចូលសេរ៉ូមនៅ Siargao

មូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏សំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលជំងឺគ្រុនឈាម គឺការរក្សាតុល្យភាពជាតិទឹកក្នុងខ្លួនឱ្យបានល្អឥតខ្ចោះ ដើម្បីការពារការខ្វះជាតិទឹក និងការបាត់បង់ប្លាស្មា៖

• ការព្យាបាលដោយផ្តល់ជាតិទឹកតាមមាត់ (ORS)៖ ការណែនាំឱ្យទទួលទានកញ្ចប់ជាតិទឹកអេឡិចត្រូលីតស្តង់ដារ WHO និងទឹកដូងស្រស់ជាប្រចាំ។
• ការបញ្ចូលសេរ៉ូមតាមសរសៃឈាម (IV Drips)៖ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺក្អួតចង្អោរខ្លាំងមិនអាចទទួលទានទឹកតាមមាត់បាន គ្រូពេទ្យនឹងរៀបចំការបញ្ចូលសេរ៉ូម Isotonic Crystalloids នៅបន្ទប់ដោយសុវត្ថិភាព។
• ថ្នាំបំបាត់ការចង្អោរ និងការពារក្រពះ៖ ការផ្តល់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទប់ស្កាត់ការក្អួតចង្អោរ និងជួយឱ្យអ្នកជំងឺអាចទទួលទានជាតិទឹកបានស្រួល។

តំបន់គ្របដណ្តប់ និងការចុះពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យនៅ General Luna, Cloud 9, Pacifico និង Dapa

ក្រុមគ្រូពេទ្យចល័តរបស់យើងផ្តល់សេវាពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងរហ័សទូទាំងតំបន់សំខាន់ៗនៅលើកោះ Siargao៖

• General Luna និង Catangnan៖ ការចុះពិនិត្យ និងព្យាបាលដល់បន្ទប់យ៉ាងរហ័សនៅគ្រប់រីសត សណ្ឋាគារ និងផ្ទះសំណាក់។
• Tuason Point និងផ្លូវទេសចរណ៍៖ ការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗដល់វីឡា ធ្វើតេស្តឈាម NS1 និងការបញ្ចូលសេរ៉ូម។
• Pacifico, Burgos និង San Isidro៖ ការចុះសួរសុខទុក្ខ និងព្យាបាលដល់កន្លែងស្នាក់នៅភាគខាងជើងកោះ។
• កំពង់ផែពាណិជ្ជកម្ម Dapa និង Del Carmen៖ ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពពេញលេញនៅតំបន់កំពង់ផែ និងមាត់សមុទ្រ។

មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈលើកោះ មន្ទីរពេទ្យ SIMC Dapa និងពិធីការជម្លៀសទៅដីគោក

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ យើងមានពិធីការសម្របសម្រួលជាមួយមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់យ៉ាងច្បាស់លាស់៖

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រកោះ Siargao (SIMC) នៅ Dapa៖ ជាមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋកម្រិតខ្ពស់នៅលើកោះ ដែលមានធនាគារឈាម បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ បន្ទប់ ICU និងឧបករណ៍តាមដានយ៉ាងពេញលេញសម្រាប់ករណីជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្ត្រទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យធំលើដីគោក៖ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញខ្លាំង យើងសម្របសម្រួលការជម្លៀសអ្នកជំងឺតាមទូកល្បឿនលឿន ឬឧទ្ធម្ភាគចក្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យធំៗនៅ Surigao ឬ Cebu។

វិធីសាស្ត្រការពារខ្លួនពីមូសខាំ និងជំងឺគ្រុនឈាមផ្អែកលើភស្តុតាងសម្រាប់អ្នកដំណើរ

ការការពារកុំឱ្យមូសខាំ គឺជាវិធានការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនឈាមនៅលើកោះត្រូពិច៖

• ប្រើប្រាស់ថ្នាំបាញ់ការពារមូសដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់៖ ប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ DEET (២០-៣០%) ឬ Picaridin លាបលើស្បែកដែលមិនមានសម្លៀកបំពាក់បាំង។
• ប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលថ្ងៃ៖ មូសខ្លាតែងតែខាំនៅពេលព្រឹកព្រលឹម និងពេលរសៀល ដូច្នេះត្រូវបង្កើនការការពារក្នុងកំឡុងពេលនេះ។
• ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពាររលុងៗ៖ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដៃវែងជើងវែង ពណ៌ស្រាល និងធូររលុង ដើម្បីការពារស្បែកពីការខាំ។
• ការពារបន្ទប់ស្នាក់នៅ៖ ពិនិត្យមើលសំណាញ់មុងតាមបង្អួចឱ្យបានជិតល្អ ប្រើម៉ាស៊ីនត្រជាក់ និងកុំទុកឱ្យមានទឹកដក់ជុំវិញបន្ទប់។

ឯកសារធានារ៉ាប់រង វិក្កយបត្រផ្លូវការ និងវិញ្ញាបនបត្រសុខភាពធ្វើដំណើរនៅ Siargao

យើងផ្តល់ជូននូវឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវការពេញលេញ ដើម្បីឱ្យលោកអ្នកអាចទាមទារសំណងពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអន្តរជាតិបានយ៉ាងងាយស្រួល៖

• របាយការណ៍សង្ខេបវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត៖ ឯកសារជាភាសាអង់គ្លេសដែលបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិជំងឺ លទ្ធផលពិនិត្យ សញ្ញាជីវិត លទ្ធផលតេស្ត និងការព្យាបាល។
• វិក្កយបត្រផ្លូវការមានបញ្ជីរាយមុខទំនិញ៖ បង្កាន់ដៃបង់ប្រាក់ផ្លូវការដែលមានលេខអាជ្ញាប័ណ្ណវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្ត្រ PRC និងលេខពន្ធ TIN នៅហ្វីលីពីន។
• លិខិតបញ្ជាក់សុខភាពសម្រាប់ការហោះហើរ និងពន្យារពេលជើងហោះហើរ៖ ចេញលិខិតបញ្ជាក់ជាផ្លូវការជូនក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវពន្យារពេលធ្វើដំណើរដោយសារជំងឺ។

សេវាថែទាំសុខភាពពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកធ្វើដំណើរនៅប្រទេសហ្វីលីពីន

យើងផ្តល់ជូននូវសេវាសុខាភិបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើដំណើរកម្សាន្តប្រកបដោយសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកនៅ Siargao និងហ្វីលីពីន៖

• សេវាគ្រូពេទ្យចុះពិនិត្យតាមផ្ទះនៅ Siargao៖ ការពិនិត្យព្យាបាលជំងឺទូទៅ និងគ្រុនក្តៅដល់វីឡា និងផ្ទះស្នាក់នៅ។
• គ្រូពេទ្យពិនិត្យនៅសណ្ឋាគារនៅ Siargao៖ ការបញ្ចូលសេរ៉ូម ផ្តល់ថ្នាំ និងការតាមដានរោគសញ្ញានៅបន្ទប់សណ្ឋាគារ។
• ការព្យាបាលការពុលអាហារនៅ Siargao៖ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់បញ្ហារលាកក្រពះពោះវៀន រាគរូស និងខ្វះជាតិទឹក។
• ការណែនាំអំពីធានារ៉ាប់រងការធ្វើដំណើរនៅហ្វីលីពីន៖ ការរៀបចំឯកសារពេញលេញសម្រាប់ការទាមទារសំណងធានារ៉ាប់រង។
• ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅ Siargao៖ សេវាបញ្ជូនអ្នកជំងឺបន្ទាន់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យធំៗលើដីគោក។

ខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់យើងដំណើរការ ២៤ ម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃ (24/7)។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនឈាម សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានការពិនិត្យ និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នក។