ការពុលមេតាណុលនៅហ្វីលីពីន៖ រោគសញ្ញាជាតិពុលក្នុងគ្រឿងស្រវឹង និងការព្យាបាល

ការយល់ដឹងអំពីជាតិពុលមេតាណុល និងស្រាក្លែងក្លាយនៅហ្វីលីពីន

មេតាណុល ឬអាល់កុលឈើ គឺជាសមាសធាតុគីមីគ្មានពណ៌ និងងាយហួត ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងសារធាតុរំលាយឧស្សាហកម្ម ទឹកការពារការកក និងការផលិតគីមី។ ផ្ទុយពីអេតាណុលដែលអាចទទួលទានបាន មេតាណុលមានជាតិពុលខ្លាំងចំពោះមនុស្ស៖ ការទទួលទានត្រឹមតែ ១០ ទៅ ៣០ មីលីលីត្រ អាចបណ្តាលឱ្យខ្វាក់ភ្នែកទាំងសងខាងជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយ ៣០ ទៅ ១០០ មីលីលីត្រ អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់។

នៅតំបន់ទេសចរណ៍ល្បីៗក្នុងប្រទេសហ្វីលីពីន ដូចជា Boracay, Palawan, Siargao និងតំបន់កម្សាន្តពេលរាត្រីនៅ Manila និង Cebu ទីតាំងស្របច្បាប់ភាគច្រើនបម្រើគ្រឿងស្រវឹងសុទ្ធដែលមានបិទតែមត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីផលចំណេញ អ្នកលក់ខិលខូចមួយចំនួនបានលាយមេតាណុលឧស្សាហកម្មថោក ឬច្រកស្រាក្លែងក្លាយចូលក្នុងដបម៉ាកល្បីៗ។ ដោយសារតែក្លិន រសជាតិ និងកម្រិតស្រវឹងរបស់មេតាណុលស្ទើរតែដូចគ្នានឹងស្រាធម្មតា អ្នកទទួលទានមិនអាចដឹងមុនពេលផឹកនោះទេ។

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ស្តីពីសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ និងការក្លែងបន្លំជាតិពុល ករណីពុលស្រាខុសច្បាប់ទ្រង់ទ្រាយធំ គឺជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ការយល់ដឹងអំពីយន្តការ និងវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកធ្វើដំណើរនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍។

ស្រាប្រពៃណីគ្មានការចុះបញ្ជី (Lambanog) និងស្រាក្លែងក្លាយ៖ ប្រភពនៃការពុល

ប្រភពចម្បងនៃការពុលមេតាណុលនៅហ្វីលីពីន កើតចេញពីស្រាផលិតតាមផ្ទះដែលគ្មានការអនុញ្ញាត ជាពិសេសស្រា Lambanog (ស្រាដូងប្រពៃណីហ្វីលីពីនចម្រាញ់ពីទឹកផ្កាដូងផ្អាប់) និងស្រាក្លែងក្លាយ៖

• កំហុសក្នុងការចម្រាញ់តាមបែបបុរាណ៖ ឧបករណ៍ចម្រាញ់បុរាណដែលគ្មានប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពច្បាស់លាស់ មិនអាចបំបែកជាតិមេតាណុលក្បាលស្រាចេញបានឡើយ ធ្វើឱ្យជាតិពុលប្រមូលផ្តុំក្នុងស្រា។
• ការលាយសារធាតុគីមីឧស្សាហកម្មដោយចេតនា៖ ជនខិលខូចលាយសារធាតុរំលាយឧស្សាហកម្មដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិស្រវឹង និងបរិមាណក្នុងតម្លៃទាប។
• ការច្រកស្រាក្លែងក្លាយក្នុងដបម៉ាកល្បី៖ ការយកដបស្រាវ៉ុដកា ហ្ស៊ីន ឬរ៉ាំទទេមកច្រកស្រាក្លែងក្លាយលក់ក្នុងបារថោកៗ និងពិធីជប់លៀងតាមឆ្នេរ។
• ធុងស្រាក្រឡុកតាមពិធីជប់លៀង (Bucket Drinks)៖ ធុងស្រាចម្រុះ និងចានស្រាដែលមិនមានស្លាកសញ្ញាច្បាស់លាស់ក្នុងដំណើរកម្សាន្តតាមទូក។
• ការលក់ដូរតាមចិញ្ចើមផ្លូវ៖ ការទិញស្រាដាក់ក្នុងកានជ័រ ឬដបកែច្នៃដែលគ្មានស្លាកសញ្ញានៅតាមតូបជនបទ។
• គ្មានការបញ្ជាក់ពី FDA៖ ផលិតផលដែលគ្មានលេខចុះបញ្ជីរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថហ្វីលីពីន (FDA) គ្មានតែមសុវត្ថិភាព និងលេខបាច់ផលិត។
• ការចែកចាយទៅកោះដាច់ស្រយាល៖ ហាងតូចៗនៅលើកោះទិញស្រាក្លែងក្លាយពីឈ្មួញកណ្តាលខុសច្បាប់ដោយមិនដឹងខ្លួន។

រយៈពេលមិនទាន់ចេញរោគសញ្ញា និងការវិវត្តនៃជំងឺ

គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃមេតាណុល គឺស្ថិតនៅលើរយៈពេលលាក់ខ្លួននៃឱសថសាស្ត្ររបស់វា។ មេតាណុលផ្ទាល់មិនសូវមានជាតិពុលខ្លាំងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងនៅពេលថ្លើមប្រើអង់ស៊ីម ADH បំប្លែងវាទៅជា formaldehyd ហើយបន្តទៅជា អាស៊ីតហ្វ័រមិក (Formic acid) ដ៏មានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញ។

នៅពេលស្រាមានផ្ទុកទាំងអេតាណុល និងមេតាណុល រាងកាយនឹងរំលាយអេតាណុលមុន ដែលពន្យារពេលការបំប្លែងមេតាណុល។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ 'រយៈពេលលាក់រោគសញ្ញា' ពី ១២ ទៅ ២៤ ម៉ោង (ពេលខ្លះរហូតដល់ ៣៦ ម៉ោង)។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មនុស្សម្នាក់ៗមានអារម្មណ៍ស្រវឹងធម្មតា ដោយមិនដឹងថាអាស៊ីតហ្វ័រមិកកំពុងប្រមូលផ្តុំបំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក និងខួរក្បាលឡើយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖ មើលឃើញព្រិលធ្លាក់ ឈឺពោះ និងអាស៊ីតក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់

នៅពេលមេតាណុលប្រែជាអាស៊ីតហ្វ័រមិក ជាតិពុលនឹងរារាំងការដកដង្ហើមរបស់កោសិកា បង្កជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ៖

• បញ្ហាគំហើញភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ៖ ភ្នែកស្រវាំងខ្លាំង ចាញ់ពន្លឺ គំហើញរួមតូច និងអារម្មណ៍ដូច 'ដើរចំកណ្តាលព្យុះព្រិល' (visual snow) ដែលវិវត្តទៅរកភាពពិការភ្នែកទាំងស្រុង។
• អាស៊ីតក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការកើនឡើងនៃអាស៊ីតហ្វ័រមិក ធ្វើឱ្យឈាមឡើងអាស៊ីតខ្លាំង បណ្តាលឱ្យដកដង្ហើមញាប់ និងជ្រៅ (Kussmaul breathing) ដើម្បីបញ្ចេញឧស្ម័នកាបូនិច។
• ឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះខ្លាំង និងក្អួត៖ ក្អួតមិនឈប់ ឈឺចុកពោះខ្លាំង និងរលាកក្រពះហូរឈាម ដែលច្រើនតែច្រឡំថាជាការពុលអាហារសមុទ្រ។
• ការចុះខ្សោយប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ឈឺក្បាលខ្លាំង វិលមុខ រសាប់រសល់ វង្វេងស្មារតី និយាយមិនច្បាស់ និងដើរមិនត្រង់ផ្លូវ។
• ការខូចខាតកោសិកាខួរក្បាល Putamen៖ ការបំផ្លាញកោសិកាខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យញ័រដៃជើង រឹងសាច់ដុំដូចជំងឺផាកឃីនសិន។
• សន្លប់ និងប្រកាច់៖ វិវត្តទៅជាការប្រកាច់ សន្លប់បាត់បង់ស្មារតីជ្រៅ និងហើមខួរក្បាលប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេល។
• ខ្សោយបេះដូង និងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ ជីពចរដើរយឺតខ្លាំង សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះខ្លាំង សន្លប់បាត់បង់ចរន្តឈាម និងគាំងបេះដូងស្លាប់។

រាល់បញ្ហាគំហើញភ្នែកមិនប្រក្រតី រួមជាមួយការដកដង្ហើមញាប់បន្ទាប់ពីផឹកស្រា ត្រូវតែចាត់ទុកជាការពុលមេតាណុលបន្ទាន់រហូតដល់មានលទ្ធផលពិនិត្យឈាមបញ្ជាក់។

ការបែងចែករវាងការស្រវឹងធម្មតា និងការពុលមេតាណុលដ៏គ្រោះថ្នាក់

កំហុសដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកទេសចរនៅហ្វីលីពីន គឺការគិតថារោគសញ្ញាដំបូងនៃមេតាណុលគ្រាន់តែជាការស្រវឹងធម្មតាបន្ទាប់ពីជប់លៀងនៅ General Luna, El Nido ឬ Boracay។ ទោះបីជាស្ថានភាពទាំងពីរធ្វើឱ្យឈឺក្បាល និងចង្អោរក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាដាច់ស្រឡះ។

ការស្រវឹងធម្មតានឹងធូរស្រាលក្នុងរយៈពេល ១២ ទៅ ១៨ ម៉ោងក្រោយពេលសម្រាក និងញ៉ាំទឹក។ ផ្ទុយទៅវិញ ការពុលមេតាណុលនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ។ បញ្ហាគំហើញភ្នែក ដូចជាមើលមិនច្បាស់ ចាញ់ពន្លឺ ឬឃើញផ្ទាំងសដូចព្រិល មិនដែលកើតមាន ក្នុងការស្រវឹងធម្មតាឡើយ។ សម្រាប់ការខ្វះជាតិទឹកធម្មតា លោកអ្នកអាចប្រើប្រាស់ សេវាព្យួរ سیرូមបំបាត់ស្រវឹងនៅ Siargao ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានបញ្ហាភ្នែក ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ថ្នាំបន្សាបជាតិពុលសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម និងការព្យាបាលដោយហ្វូឡាត

ការព្យាបាលការពុលមេតាណុលស្រួចស្រាវ ផ្តោតលើការបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់នូវការបង្កើតអាស៊ីតហ្វ័រមិក និងជួយបញ្ចេញជាតិពុលពីរាងកាយ៖

យុទ្ធសាស្ត្រចម្បងគឺការផ្តល់ថ្នាំបន្សាបដែលទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម ADH។ នៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់ ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមអាល់កុលដេអ៊ីដ្រូសែនណាស គឺជាជម្រើសដំបូងព្រោះវាមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ប្រសិនបើនៅលើកោះដាច់ស្រយាលគ្មានថ្នាំនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ ជាតិអេតាណុលកម្រិតវេជ្ជសាស្ត្រតាមសរសៃឈាម (ឬទឹកអាល់កុលសុទ្ធតាមមាត់) ក្រោមការតាមដានយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដើម្បីរក្សាកម្រិតអេតាណុលក្នុងឈាមពី ១០០ ទៅ កម្រិតស្តង់ដារ/dL ដើម្បីដណ្តើមទីតាំងអង់ស៊ីម។

ទន្ទឹមនឹងនេះ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលសេរ៉ូមអេឡិចត្រូលីតដើម្បីកែតម្រូវជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម និងជួយឱ្យតម្រងនោមបញ្ចេញជាតិពុល រួមជាមួយ ការព្យាបាលដោយសារធាតុហ្វូឡាតកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីជួយបំប្លែងអាស៊ីតហ្វ័រមិកទៅជាទឹក និងឧស្ម័នកាបូនិកដោយធម្មជាតិ។

ការលាងឈាមបន្ទាន់ និងការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅ SIMC Dapa និងមន្ទីរពេទ្យធំៗ

ទោះបីជាថ្នាំបន្សាបជួយទប់ស្កាត់ជាតិពុលថ្មីក៏ដោយ ការបញ្ចេញមេតាណុល និងអាស៊ីតហ្វ័រមិកដែលជ្រាបចូលក្នុងឈាមរួច តម្រូវឱ្យធ្វើ ការលាងឈាមសង្គ្រោះបន្ទាន់ (Hemodialysis)។

ការលាងឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាស៊ីតក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ខ្លាំង (pH < 7.25) មានបញ្ហាគំហើញភ្នែក សញ្ញាជីវិតមិននឹងន ឬខ្សោយតម្រងនោម។ នៅលើកោះ Siargao ការសង្គ្រោះបឋមធ្វើឡើងនៅ Siargao Island Medical Center (SIMC) នៅ Dapa។ ប្រសិនបើត្រូវការការលាងឈាមបន្ត និងការថែទាំប្រព័ន្ធប្រសាទកម្រិតខ្ពស់ យើងខ្ញុំនឹងសម្របសម្រួលជើងហោះហើរសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់នៅ Cebu (ដូចជា Chong Hua Hospital) ឬ Manila តាមរយៈសេវា ជម្លៀសអ្នកជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅ Siargao។

វិធានការការពារដើម្បីទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងដោយសុវត្ថិភាពនៅហ្វីលីពីន

អ្នកដំណើរអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការពុលស្រាក្លែងក្លាយបានយ៉ាងច្រើន ដោយអនុវត្តតាមវិធានការណ៍សុវត្ថិភាពងាយៗដូចខាងក្រោម៖

• ជ្រើសរើសម៉ាកស្រាដែលមានបិទតែមត្រឹមត្រូវពីរោងចក្រ៖ កុម្ម៉ង់ស្រាបៀរដប ឬស្រាដែលមានប្រភពច្បាស់លាស់ពីក្រុមហ៊ុនផលិតល្បីៗ។
• ពិនិត្យគម្របដប និងតែមសុវត្ថិភាព៖ ពិនិត្យមើលគម្របដប ប្លាស្ទិក និងតែមពន្ធឱ្យប្រាកដថានៅមានសភាពដើម គ្មានស្នាមគាស់ឬច្រកបញ្ចូលឡើងវិញ។
• ជៀសវាងធុងស្រាក្រឡុកចម្រុះ៖ បដិសេធធុងស្រាចម្រុះ និងស្រាហ្វ្រីដែលមិនស្គាល់ប្រភពច្បាស់លាស់នៅក្នុងពិធីជប់លៀងតាមឆ្នេរ។
• ទិញពីហាងដែលមានអាជ្ញាបណ្ណត្រឹមត្រូវ៖ ទិញគ្រឿងស្រវឹងពីហាងល្បីៗ (ដូចជា 7-Eleven) ផ្សារទំនើប ឬបារសណ្ឋាគារធំៗ។
• កុំផឹកស្រាដូង Lambanog ដែលគ្មានស្លាកសញ្ញា៖ ជៀសវាងស្រាប្រពៃណីដែលច្រកក្នុងកានជ័រ ឬដបចាស់ៗដែលគ្មានការបញ្ជាក់ពី FDA។
• ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្រាដែលមានតម្លៃថោកខុសធម្មតា៖ ប្រសិនបើស្រានាំចូលល្បីៗមានតម្លៃថោកខ្លាំងធៀបនឹងទីផ្សារ នោះប្រាកដជាស្រាក្លែងក្លាយ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យចំពោះគុណភាពស្រានៅក្នុងបារ ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺជ្រើសរើសស្រាបៀរកំប៉ុង ឬដបដែលគាស់ផ្ទាល់នៅចំពោះមុខអ្នក។

ពេលវេលាដែលត្រូវហៅវេជ្ជបណ្ឌិតសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅ Siargao

ប្រសិនបើអ្នក ឬមិត្តភក្តិមានអាការៈស្រវាំងភ្នែក ឈឺពោះខ្លាំង អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬដកដង្ហើមញាប់ក្នុងរយៈពេល ១២ ទៅ ៣៦ ម៉ោងក្រោយផឹកស្រា សូមចាត់ទុកវាជាគ្រោះអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

កុំរង់ចាំឱ្យរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ការពិនិត្យជាបន្ទាន់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយរក្សាសញ្ញាជីវិត ធ្វើតេស្តឈាម និងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យមុនពេលសរសៃប្រសាទភ្នែកខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។ សម្រាប់ការពិនិត្យដល់បន្ទប់សណ្ឋាគារនៅ Siargao សូមទាក់ទង វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យតាមសណ្ឋាគារនៅ Siargao ឬកក់ការ ពិនិត្យឈាមដល់ទីកន្លែងនៅ Siargao របស់យើង។